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內(nèi)容簡(jiǎn)介：

2022年涪陵區(qū)在職工醫(yī)保參保人員中開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，同時(shí)開展失能等級(jí)評(píng)估管理工作。失能人員經(jīng)申請(qǐng)并通過失能等級(jí)評(píng)估，符合待遇享受條件的，可根據(jù)自身情況選擇護(hù)理方式、護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)：1.?居家個(gè)人護(hù)理40 元/日·人；2.?機(jī)構(gòu)集中護(hù)理50 元/日·人；3.?機(jī)構(gòu)上門護(hù)理50 元/日·人。

工作流程：

申請(qǐng)人到就近的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交申請(qǐng)資料→醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)申請(qǐng)條件和申請(qǐng)資料→醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織失能評(píng)估機(jī)構(gòu)上門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估信息采集→醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織評(píng)估專家集中進(jìn)行失能等級(jí)評(píng)估→醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)達(dá)到失能標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估對(duì)象進(jìn)行公示→公示無異議的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具《評(píng)估結(jié)論書》并送達(dá)申請(qǐng)人→醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)參保人員職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限，滿15年（含視同繳費(fèi)年限）的，從評(píng)估結(jié)論下達(dá)的次月起開始享受待遇；不足15年的，一次性補(bǔ)齊不足年限的長護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用后開始享受待遇。

時(shí)限要求：

準(zhǔn)入評(píng)估工作在接到有效申請(qǐng)的次月完成。情況復(fù)雜的，最長不超過60天。

政策依據(jù)：

???《重慶市醫(yī)療保障局重慶市財(cái)政局關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的實(shí)施意見》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕63號(hào)）、《重慶市醫(yī)療保障局辦公室重慶市民政局辦公室關(guān)于印發(fā)重慶市長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估管理暫行辦法的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕52號(hào)）、《重慶市醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)重慶市長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)暫行辦法的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕53號(hào)）

主管單位及咨詢電話：

涪陵區(qū)醫(yī)保局：023-87806113、87806107